导语:对于所有女性同胞来说,宫外孕这个名词一定不会感到陌生,在近年来,随着医学诊断水平的提高和盆腔感染的增加,异位妊娠的发病率也在上升,异位妊娠最大的危害是腹腔出血导致死亡。据国外报道,异位妊娠引起的死亡率非常高。
近日,一名17岁少女连自己怀孕了都不知道,甚至当自己是宫外孕时,还以为是拉肚子,后在我院妇科及时抢救下,保住了性命。
17岁的小芳(化名)的肚子非常痛,刚开始,吃止疼药疼痛还能够忍受,可今天疼痛加重,几乎都快要晕倒了,就在朋友的陪伴下来到武汉仁爱医院检查。
医生看她手指的位置,觉得她并不是简单的肚子疼,像妇科病症,当知道她今年17岁还未成年,所以医生也不敢下结论,立即转诊到妇科急诊。而此时女孩脸色惨白,头上直冒虚汗。
妇科赵岷慧主任接诊后,见小芳面色苍白,身体相当虚弱,神志恍惚,表情淡漠,有着丰富经验的赵主任怀疑是宫外孕,便询问女孩有没有性生活,小芳终于坦言有过性行为,近期有恶心、呕吐、下腹一侧疼痛、阴道流血的症状。
赵主任立刻启动急诊绿色通道,快速安排患者行急诊B超、测血压80/50mmHg,经询问病史、体格检查,结合彩超,考虑宫外孕腹腔内出血,失血性休克。情况十分凶险,如果孕囊出现了破裂,那么很快就会出现失血过多而休克,赵主任建议尽快手术,越拖久越危险。
(赵主任与团队手术中)
在告知患者家属相关风险后,妇科医护人员第一时间为病人建立静脉双通道,快速补液、吸氧、心电监护、备血、术前准备等工作紧张而有序进行,同时通知手术室、麻醉科团队做好抢救准备。
术中腹腔镜探查发现,患者盆腹腔大量鲜血和积血块,左侧输卵管间质部妊娠破裂,并活动性出血,赵主任迅速控制出血部位止血。清理盆腹腔积血后,赵主任将左侧输卵管间质部妊娠病灶及左侧输卵管切除。
“当时病人出血量达到1000ml,如果患者晚来一步,就有可能因出血性休克进而导致死亡。”赵主任说到。手术顺利结束,小芳生命体征趋于平稳,在场医护人员长长地舒了口气。
武汉仁爱医院临床医师温馨表示:
从现在临床的情况看,怀孕女性的年龄越来越小,有很多甚至是未成年人。她们没有足够的医学知识,不知道如何保护自己,往往在无知中,让自己处于危险之中。而发生意外后,更不懂得用正确的方法将伤害降到最低特别是多次做人流,还有可能导致宫外孕、不孕、大出血,严重的会危及生命。父母不仅应该与自己的孩子进行情感交流,而且应该给予他们适当的性教育,至少让她们学会如何保护自己。
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