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孕晚期又有早孕反应,孕妈没觉异常,医生却如临“大敌”

发布时间:2019-12-26 10:09      文章来源:武汉仁爱医院

  临近预产期的小月(化名)因腹痛被家人送到医院待产,正当医生按常规流程准备手术时,小月随口说起自己近日的一个困惑,“较近不知咋滴,会恶心、呕吐,就跟刚怀上那会儿一样”。

  听到这话,医生心里即刻敲响警钟,马上给小月安排了血检。

  情况果然不妙,检查结果显示小月血糖低,凝血功能差,尿酸、胆红素和转氨酶高,再结合小月这段时间有恶心、呕吐,且呕吐物含有凝血块等症状,则基本可确诊为妊娠期急性脂肪肝。

  为何妊娠期急性脂肪肝让医生如临“大敌”?

  孕妈也许听说过羊水栓塞这一产科“致命恶魔”,但其实妊娠期急性脂肪肝的凶险程度也不亚于羊水栓塞。

  妊娠期急性脂肪肝,是一种常见于妊娠晚期,会导致急性肝功能衰竭的疾病,它起病急、病情重、进展快,若治疗不及时,会在短时间内危及孕妈和胎儿的生命。

  此外,它还可能引起急性肝性脑病、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭、胃肠道出血等严重并发症。

  具体了解妊娠期急性脂肪肝

  症状:

  ● 主要表现为恶心呕吐、全身乏力、上腹部疼痛、厌食、腹泻、黄疸、低血糖、高血压和身体有出血倾向(如流鼻血、牙龈出血、阴道出血)等。

  ● 若病情继续进展,还可累及多器官系统,出现凝血功能异常、肝肾衰竭、腹腔积液、肺水肿、意识障碍等。

  病因:

  1、目前尚不明确,不过由于妊娠期急性脂肪肝一般在终止妊娠前都无法很好缓解,故推测是妊娠引起的激素变化,使得脂肪酸代谢发生障碍,游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器,引起妊娠期急性脂肪肝。

  2、另外,也有研究表明,病毒感染、某些药物(如四环素)作用、遗传因素及营养不良等也可能与之相关。

  哪些孕妈容易“摊”上妊娠期急性脂肪肝?

  ○ 正处于孕30-38周的初产妇

  ○ 为多胎妊娠(尤其是双胎)

  ○ 怀的是男胎

  ○ 患有妊娠期高血压疾病

  ○妊娠期体重增加超过18kg

  孕妈平时要怎么预防妊娠期急性脂肪肝?

  01警惕异常

  妊娠晚期孕妈若有恶心呕吐、食欲不振、乏力、肚子痛等情况,切忌掉以轻心,应及时到医院做检查,以排除妊娠期急性脂肪肝等隐患。

  02重视产检

  尤其到了孕晚期,产检次数变频繁。

  孕妈也要注意按医嘱定时做检查,发现异常及时在医生的指导下调整、治疗。

  因为目前发现,针对危险因素积极进行早期干预,可减少妊娠期急性脂肪肝的发生。

  03生活调整

  ① 改掉不良习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等。

  ② 保持适度运动,建议孕妈平时在进餐30分钟后再开始运动。

  运动时间控制在半小时左右,运动后注意休息,同时监测胎动和血糖,还要注意有无宫缩等情况,发现异常及时告知医生。

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